De quoi meurent les Comoriens ?

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Le dernier recensement général de la population ayant produit des données sur la mortalité remonte à 2017 mais d’autres rapports sortis des années plus tard, ont également permis d’apprécier de manière non exhaustive l’évolution des décès, notamment maternels qui s’élevaient en 2024 à 101 pour 100 000 naissances vivantes.

Contrairement à d’autres pays, aux Comores, les données sur la santé ne sont pas actualisées régulièrement ce qui ne permet pas d’avoir des statistiques complètes sur des sujets comme la mortalité. Depuis le dernier récemment général de la population et de l’habitat (Rgph), réalisée en 2017, aucune autre grande enquête ne s’est penchée sur l’évolution des décès. Toutefois, il arrive de trouver quelques données ici et là dans des études axées sur d’autres indicateurs mais dans lesquelles les enquêteurs glissent un questionnaire sur la mortalité. Sur l’île d’Anjouan en revanche, la direction régionale de la santé, s’appuie depuis 6 ans sur des agents communautaires qui recensent les décès survenus dans les foyers.

D’après un échantillon qui n’est pas exhaustif, entre 2023 et 2025, près de 2271 décès communautaires ont été répertoriées, dont 1011, rien que pour l’année dernière. Les causes probables attribuées à ces disparitions, vont du diabète, en passant par les accidents cardio-vasculaires jusqu’à l’hypertension artérielle.  » Jusqu’à maintenant, je pense qu’il y a des décès qui nous échappent encore« , concède, une source au sein de la direction régionale de la santé, au niveau d’Anjouan, qui ajoute que la tranche d’âge la plus touchée oscille entre 60 à 89 ans. Les périodes de l’année durant lesquelles le bilan était élevé varient d’un mois à un autre. En 2025, par exemples, les pertes de vies communautaires à Anjouan étaient nombreuses au mois de mai, tandis qu’un an plus tôt, le pic fut observé en avril, avec 97 morts, probablement à cause du choléra qui, à l’époque était encore très présent dans le pays.

Données partielles

Pour l’état de la mortalité au niveau du territoire national, un bulletin annuel d’information sanitaire, datant de 2024, produit par le ministère de la santé, nous apprend que le taux de mortalité maternelle était de 101 décès pour 100 000 naissances vivantes. Dans une enquête à indicateurs multiples (Mics), financée par l’Unicef et publiée en novembre 2023, l’institut national de la statistique et des études économiques et démographiques (Inseed) rapportait que sur 1000 personnes de la tranche d’âge (15 et 49 ans), le taux de décès maternels était de 7.4% au cours des 7 ans précédant l’enquête, menée en 2022.

Un décès maternel est celui d’une femme enceinte ou qui est intervenu dans les 42 jours suivant la fin de la grossesse, de toute cause sauf accidents ou violence. Selon toujours le bulletin annuel d’information du ministère de la santé, il existe de fortes disparités entre les îles concernant les décès maternels et néonatals : 142 à Anjouan, 74 à la Grande Comore et 54 pour Mohéli.  Sur les causes de la mortalité, le même tableau en révèle 6 : accident de la route, choléra, décès maternels, décès néonatals, paludisme et Vih/Sida. A noter que ces données reposent sur un nombre restreint d’évènements principalement issus des analyses développées dans les sections précédentes du bulletin. « Elles ne couvrent pas l’ensemble des décès survenus en Union des Comores. Plusieurs causes majeures, telles que les maladies non transmissibles, les infections respiratoires, les traumatismes et d’autres pathologies courantes, ne sont pas incluses. Ce tableau offre donc une lecture partielle de la situation des décès et ne doit pas être interprété comme représentatif de l’ensemble de la mortalité observée en 2024« , lit-on dans le bulletin.

En février 2026, la direction de l’information et des statistiques sanitaires (Diss) avait déclaré 646 cas d’avc entre 2024 et 2025 sur le plan national. La tendance montrait que l’île de la Grande Comore est la plus touchée par rapport à Anjouan qui avait enregistré seulement 18 cas sur les 324 de l’année dernière. La Diss tirait la sonnette d’alarme sur cette situation critique car le pronostic vital est à désirer.

160 euros par an en soins

Toutefois, aucune information sur les décès liés aux Avc, n’avait été mentionnée. L’Inseed, dans son dernier recensement général de la population et de l’habitat, de 2017, révélait un taux brut de mortalité national de 7.1%.  La mortalité était élevée en milieu urbain qu’en milieu rural, tandis que les hommes mourraient beaucoup plus que les femmes. Pourtant, le pays a vu l’espérance de vie augmenter passant de 54 ans, en 1980 à 68.4 ans en 2017. « La mortalité des enfants a baissé aussi de 164.3%. Pour la mortalité néonatale et maternelle, la prématurité, l’infection fœto-maternelle et l’asphyxie, causent des hospitalisations et décès qui surviennent au service néonatal à El-maarouf« , indique, le rapport de 2017 qui note aux Comores une situation épidémiologique dominée par les infections respiratoires aigües et le paludisme bien que le pays ait connu une baisse de la prévalence du paludisme en 2013 à plus de 98%.

« D’autres maladies telles que le VIH/SIDA, la tuberculose, les arboviroses et certaines maladies non transmissibles comme l’hypertension artérielle, diabète et l’hypercholestérolémie sont toujours actifs dans le pays malgré leur baisse« , relevait l’Inseed.  Aux Comores,  selon des données du ministère de la santé, jusqu’en 2016, le système sanitaire comprenait 272 médecins dont 129 généralistes, 143 spécialistes et 27 pharmaciens, selon les différentes spécialités. On comptait par ailleurs 1817 professionnels paramédicaux, dont 432 sages-femmes diplômés d’Etat et 421 infirmiers diplômé d’Etat. En 2020, une enquête harmonisée des dépenses de consommation des ménages révélait que les ménages comoriens dépensaient en moyenne par an,  79 37, 57de francs en soins, soit  près de 160 euros. D’après un sondage publié en 2025 par Afrobarometer, sept sur 10 citoyens comoriens (70%) disent avoir manqué de médicaments ou de soins médicaux au cours des 12 derniers mois.

Près de trois sur quatre (74 %) estiment qu’il était « difficile » ou « très difficile » d’obtenir les soins ou les services médicaux nécessaires. « Sept sur 10 citoyens qui ont fréquenté un hôpital public au cours des 12 derniers mois trouvent difficile l’accès aux soins médicaux, et la majorité disent avoir été confrontés à de longs temps d’attente, au coût élevé des soins, à l’absence d’un personnel médical, à l’insuffisance de médicaments ou de matériels ainsi qu’au mauvais état des infrastructures », complète l’Ong, Afrobarometer.

Abdou Moustoifia

Site Web

Journaliste presse écrite basé aux #Comores. Travaille chez @alwatwancomore
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