En 2021, 180 cas de leptospirose ont été confirmés, contre 117 cas annuels en moyenne sur la période 2008-2021. Avec 67 cas rapportés, le mois d’avril a concentré le maximum de cas, trois mois après le pic de précipitations enregistré en janvier. L’essentiel des cas se concentrent sur la période allant de mars à mai. Le sex-ratio (H/F) des cas rapportés en 2021 était de 2.7 (49 femmes et 131 hommes). L’âge médian était de 26 ans. Deux tiers des cas (67.2%) avaient entre 15 et 64 ans et 30% avaient moins de 14 ans. Le prélèvement a été réalisé au cours d’une hospitalisation pour près d’un tiers des cas confirmés (30.9%).
Parmi les 52 personnes ayant pu être contactées, au moins une activité ou exposition à risque avait été retrouvée chez 44 des cas, soit 84.6%. Il s’agissait notamment d’activité agricole (le plus souvent sans port de botte et de gant) pour 20 cas, d’activité de rivière type baignade ou lessive pour 14 cas ou de présence de rats dans ou à proximité du domicile pour 27 cas.
La leptospirose est une zoonose bactérienne de répartition mondiale (plus fréquente en zone tropicale) causée par Leptospira spp. Ces bactéries sont susceptibles d’infecter un grand nombre de mammifères sauvages (rats, tangues, musaraignes, etc.) et domestiques (bovins, ovins, caprins, porcs, chiens) qui les excrètent dans leur urine. L’infection chez l’homme survient par contact direct avec l’urine des animaux infectés ou par contact avec un environnement contaminé par de l’urine, tels que de l’eau de surface ou le sol. Les leptospires peuvent pénétrer par des effractions cutanées et par les muqueuses.
Les manifestations cliniques vont du syndrome grippal bénin jusqu’à une défaillance multi-viscérale potentiellement létale. Des formes asymptomatiques sont couramment décrites au cours d’enquêtes épidémiologiques. Dans son expression typique, la leptospirose débute après une incubation de 4 à 19 jours, par l’apparition brutale d’une fièvre avec frissons, myalgies, céphalées, troubles digestifs et peut évoluer en septicémie avec atteintes viscérales : hépatique, rénale, méningée, pulmonaire…
